Молчаливая печень или почему диагноз возвращается?
Представьте: вам поставили диагноз «гепатоз» или «гепатит», проще говоря, воспаление печени. Вы напуганы. Невольно в голову лезут мысли о том, что гепатит может привести к очень серьезным осложнениям, например, к циррозу печени. В тягостных думах вы начинаете лечение, принимаете всевозможные препараты, через какое-то время наступает облегчение, самочувствие улучшается, и на радостях вы заканчиваете терапию. И, о ужас, печеночные показатели не падают или снова поднимаются, а возвращаются сразу или постепенно. Снова запись к врачу и тот же диагноз в карточке. В чем подвох?
Разберемся с признаками болезней печени
Слышали про астенический (или астено-вегетативный, или астено-невротический) синдром? Он проявляется чувствами усталости, утомляемости, сонливости и снижением работоспособности. Это первые симптомы болезней печени. Почему это происходит? Все просто! Основная функция печени (кроме всего прочего) – это обезвреживание внешних и внутренних токсинов. Если она перестает справляться с этой функцией, то токсины накапливаются в организме. Когда токсинов становится достаточно много, они начинают затормаживать деятельность мозга, мыслительные и познавательные процессы. Это и отражается на работоспособности. Если такие симптомы возникают на регулярной основе еженедельно, нужно обратиться к врачу. К сожалению, печень не имеет нервных окончаний, поэтому и не болит. По этой причине приходится прибегать к анализам и УЗИ, чтобы правильно поставить диагноз. Есть и расширенные методы исследования функции печени, которые позволяют выяснить истинную причину разрушения печени.
Не тяните резину
Многим страшно идти к врачу и они тянут. А зачем эти ожидания? Они могут привести к развитию сильного воспаления с развитием фиброза (появлению рубцов) и цирроза печени, даже возникновению рака печени или печеночной недостаточности. Пока есть драгоценное время, от болезни нужно избавляться. Главное условие – до конца!
Почему разрушается печень?
Чаще всего поражение печени возвращается потому, что реальная причина не была выявлена. То есть мы увидели, что печень разрушается, и начали ее восстанавливать. А почему она разрушается, не узнали. Продолжаем чинить, а причина продолжает разрушать. Своего рода весы: чья сила окажется мощнее, в ту сторону и будет двигаться печень. Выздоровление и последующий рецидив или сразу к фиброзу и циррозу. Для восстановления печени используются гепатопротекторы – препараты восстанавливающие структуру и функции печени. Их много, сам препарат и длительность приема лекарств определяет врач исходя из клинической картины и результатов обследования, а также динамики лечения.
Что еще мешает выздоровлению печени?
Иногда, чтобы вылечить воспаление печени, нам мешают другие заболевания, например, болезнь печени вызвана или действием жиров и алкоголя, или действием вируса и лекарств, или иммунными нарушениями и накоплением в печени железа. Когда причин разрушения печени несколько, мы используем гепатопротекторы с комплексным механизмом действия, таким, которое нацелено сразу на несколько причин и максимально восстанавливает печень без побочных эффектов. Наиболее универсальным, то есть действующим на любые причины разрушения печения является урсосан. Он эффективен при жировой болезни печени, алкогольном, токсическом, лекарственном гепатитах. Он восстанавливает структуру печени и ее функционирование.
Неэффективность стандартного лечения
Существует множество других нюансов и причин неэффективности стандартного лечения болезней печени: сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, холецистит и панкреатит, болезни кишечника, некоторые заболевания сердца и сосудов, прием лекарств с побочным действием на печень, аутоиммунные и холестатические процессы. А вот тревожность, депрессия и психосоматика не оказывают влияния на печень. Эти моменты просто нужно учитывать. Самое главное – вылечить болезнь до конца и избавиться от нее полностью!
А какое лечение эффективно?
Средняя продолжительность лечения заболеваний печени составляет от 3 до 12 месяцев. После этого нужно немного пощадить печень, уменьшив на нее нагрузку пищей, и снять зловещий диагноз. Важно понимать, что большинство заболеваний печени носят эпизодический характер, если его лечить и вылечить. Однако на практике получается, что мы лечим и не долечиваем до конца, поэтому симптомы постоянно возвращаются. Чтобы избежать этих проблем, нужно поставить точный диагноз и пройти полный курс лечения необходимой длительности.
Берегите печень! Будьте здоровы!
Автор: Сергей Вялов – врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к.м.н. Член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия)