Боль в груди и пищеварение
Сколько же существует болезней в этом мире, и все они имеют похожие симптомы, поэтому в определении причины не всегда получается разобраться без помощи врача. Но и у врачей порой возникают сложности.
Реальная история врача-гастроэнтеролога
Например, есть такое понятие, как несердечная боль в груди, то есть такая боль, которая точно не связана с опасными болезнями сердца. Тогда все начинают ломать голову, почему она появилась и что ее вызывает.
К нам в клинику пришла Марина, ей недавно исполнилось 28 лет. При росте 172 см она весила 64 кг. Она ведет здоровый образ жизни, регулярно питается и даже занимается спортом, но иногда отмечает с девочками праздники, где, конечно, перебарщивает с алкоголем. Ну, это не порок, у всех бывает. И вот около 3 месяцев назад (как раз в середине лета) у нее приключилась беда – заболело в середине груди. Она сама пыталась понять, с чем это связано, но ничего не получалось. Она грешила сначала на спорт, думала, что потянула мышцу. Сходила на несколько сеансов массажа, но безрезультатно. Потом думала про легкие, что простудилась, или развился бронхит. Она сделала рентген легких, и ничего не нашли. Потом уже от отчаяния задумалась про сердце, но ЭКГ показала отличный результат. Еще бы, ведь она спортсменка! Тогда она начала подозревать межреберную невралгию и сходила к неврологу, который после осмотра исключил невралгию и отправил к гастроэнтерологу. Действительно, ведь невралгия по большей части связана либо со стрессом, либо является симптомом вирусной инфекции.
Когда Марина пришла к нам, после осмотра живота стало понятно, что есть проблема именно с желудком и пищеводом. А часть пищевода находится внутри грудной клетки. Поскольку было очевидно, что ситуация не экстренная, то у нас был выбор. Мы могли сделать гастроскопию, чтобы определить проблему, или сдать расширенный анализ крови по желудку. Можно было бы сделать еще много чего, но не во всех ситуациях требуется тотальное обследование.
Решили начать с анализа крови, который показал повышение уровня кислотности и небольшое воспаление в желудке. Тогда стало понятно, что избыточное количество кислоты из желудка попадает в пищевод, вызывая в нем раздражение. Именно это и проявлялось болью в груди.
Тогда Марина начала принимать ребагит, чтобы погасить воспаление в желудке. Он же, кстати, немного снижает выделение кислоты в желудке, не сильно, но для нее и этого было достаточно. Кроме этого мы усилили тонус места между пищеводом и желудком, которое называется сфинктер (он регулирует поступление содержимого из желудка в пищевод). Для этой цели нам пригодился итомед. Он восстанавливает сокращения и ускоряет опорожнение желудка.
Мы убрали и воспаление, и кислоты, и восстановили сокращения сфинктера и самого желудка. Марина принимала лекарства в течение двух недель, и постепенно боли ушли. После чего она успокоилась и бросила пить таблетки. Это было ее роковой ошибкой – все симптомы вернулись снова. Она не знала, что для достижения стабильного эффекта их нужно принимать не меньше месяца. В итоге ей пришлось заново начать лечение и через 6 недель симптомы больше не возвращались.
Не тяните с лечением и строго выполняйте рекомендации врача! Будьте здоровы!
Автор: Сергей Вялов – врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к.м.н. Член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия).