Как часто встречаются перегибы?

Перегибы встречаются очень часто. Среди всех аномалий желчного пузыря (врожденных и приобретенных) на перегибы приходится 50-74% случаев. Они чаще всего выявляются в области шейки. Там находится естественный физиологический перегиб у всех людей. В 2 раза реже встречаются перегибы шейки, в 4 раза реже выявляются перегибы дна.

Чем это чревато?

• Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу (сниженная подвижность) – развивается при перегибах шеечного отдела желчного пузыря у каждого второго.
• Замедленное опорожнение и гиперконцентрация желчи с последующим образованием конкрементов.
• Воспаление пузыря, которое может перейти на соседние органы: двенадцатиперстную кишку и толстый кишечник.

Но негативные последствия возникают не всегда. Часто перегибы становятся случайной находкой на УЗИ. Они могут никак не отражаться на самочувствии человека. Функциональные нарушения в желчном пузыре развиваются только у 50% больных с перегибом шейки. При перегибе дна их риск ещё ниже – около 15%.

Когда требуется медицинская помощь?

Помощь врачей требуется, только если развивается дискинезия. В этом случае назначают медикаментозную терапию. Используют холеретики, холекинетики без спазмолитического эффекта, тюбажи. Для предотвращения образования конкрементов (камней) может назначаться урсосан.

Важно, что на выделение желчи влияет энтерогепатическая циркуляция желчных кислот. Она напрямую зависит от состояния кишечника, поскольку выделенные печенью желчные кислоты частично должны вернуться обратно в печень. Этот процесс регулируется проницаемостью кишечника и может ухудшаться небольшим воспалением или раздражением кишечника. Для восстановления этой его функции используется ребагит.

Немедикаментозное лечение

Помимо лекарств, необходима диета. Пациенту рекомендуют дробное питание в одно и то же время суток. Пациенты хорошо переносят некрепкие мясные бульоны, уху, сливки, сметану, растительные масла, яйца всмятку. Растительное масло назначают по одной чайной ложке 2–3 раза в день, за полчаса до еды, в течение 2-3 недель. Для нормализации стула рекомендуют блюда, способствующие опорожнению кишечника (отруби, дыни, чернослив, курага).

Берегите желчный пузырь!

Автор: Сергей Вялов – врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к.м.н. Член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия). vyalov.com