Печень с «ожирением»

Почему она «молчит»?

К сожалению, проблемы с печенью сегодня встречаются чуть ли не у каждого третьего человека. Включая маленьких детей и людей, ведущих вполне здоровый образ жизни. И самое опасное – заболевания печени обнаруживаются, как правило, на довольно поздних стадиях. Почему?

Практически любой наш орган на неполадки в своей работе реагирует. Как правило – болевыми ощущениями. Которые дают нам «сигнал тревоги». Печень в этом смысле уникальна своей «скромностью». Не имея нервных окончаний, она «молчит». Именно поэтому за состоянием печени необходимо следить особенно пристально. Так как основной «бич» – жировой гепатоз – распространяется с удручающей скоростью.

Вредный жир

Все проблемы печени начинаются с жира. Причем, с определенного его количества. Так, в норме этот орган вполне может «иметь при себе» не более пяти процентов жировой ткани от своего общего веса. А вот когда эта величина превышает положенную, печень перестает правильно функционировать. Вместо того, чтобы перерабатывать и удалять из организма лишний жир, она начинает его копить. И постепенно ее клетки так «забиваются» жировыми каплями, что врач вынужден будет поставить диагноз «жировой гепатоз».

Какие механизмы превращают печень из «переработчика» в «накопителя»? Врачи и ученые не дают точного ответа. Однако несомненные факторы риска все же выделяют. Так, это может быть чрезмерное употребление спиртного. Сахарный диабет. Ожирение. Прием определенных лекарственных препаратов. Проблемная беременность. Пока не ясно, что именно происходит с печенью, доктора говорят о жировом гепатозе. Как только причины у конкретного пациента установлены, диагноз уточняется. Скорее всего, это будет НАЖБ – неалкогольная жировая болезнь печени. Особенно, если человек не закоренелый алкоголик, но имеет большой лишний вес и проблемы с давлением. И да, если большое количество жировых отложений у него в области талии.

Печень без «изоляции»

К чему может привести неалкогольная жировая болезнь печени? Если вовремя не спохватиться и не забить тревогу?

С одной стороны, перспективы не так уж печальны. Потому что есть шанс, что печень так и продолжит хранить в себе лишний жир, но на работу организма это не повлияет. Она в этом случае как бы «изолируется». И если вести правильный и здоровый образ жизни, никаких отрицательных сдвигов не будет.

Однако, это лишь один вариант прогноза. Третья часть больных, к сожалению, всерьез рискует на фоне НАЖБ получить более тяжелую форму заболевания, прогрессирующую вплоть до цирроза печени и рака. Потому что в их случае в этом органе начинаются необратимые и серьезные изменения: клетки повреждаются, воспаляются и постепенно отмирают. В итоге, орган перестает правильно функционировать. И, кстати, предсказать по какому пути пойдет заболевание у конкретного человека, невозможно. Поэтому лучше в любом случае подстраховаться.

Диагностика и профилактика

Как мы помним, печень не болит. Но она может подавать сигналы, которые чуткий «хозяин» должен расслышать. Если у вас без видимых на то причин пропадает аппетит, болит правый бок, вы чувствуете вялость и усталость – это поводы обратиться к врачу. Но даже и без них стоит посещать доктора хотя бы раз в год – для планового осмотра.

Состояние печени оценивается разными способами. Это может быть компьютерная томография или УЗИ органов живота. В случае необходимости у вас возьмут специальные анализы крови или сделают биопсию – по маленькому кусочку ткани печени оценят ее общее состояние.

Если заболевание выявлено, вас скорее всего отправят к узкому специалисту – гепатологу. Который разработает курс лечения и вместе с вами составит новый график вашей жизни. Потому что придется, во-первых, всерьез пересмотреть питание. Исключив из рациона высокоуглеводную еду типа хлеба и картофеля. А также сладкое и жирное – лимонады, фрукты, торты и пирожные. Во-вторых, в вашем дневном распорядке обязательно должна появиться физическая активность. Не важно, какая: можете ходить по вечерам в парке, плавать в бассейне или кататься на велосипеде. Главное условие – занятия должны быть систематическими. В-третьих, доктор наверняка назначит вам препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), которые помогут восстановить метаболизм в печеночных клетках и не дадут вырабатываться лишнему холестерину. Однако лекарственной «панацеи» от заболеваний печени все еще не придумали. Поэтому диета и спорт – важные составляющие лечения. Плюс – полный отказ от алкоголя.

А что делать, если ваша печень здорова, но факторы риска имеются? Все то же самое, исключая лекарства. Занимайтесь спортом. Правильно питайтесь. Сведите к минимуму спиртное. Худейте – только не резко. Оптимальные цифры – не более килограмма в неделю. И так – пока не достигнете своего нормального веса. Кстати, как показывает практика, даже одно похудение способно помочь печени начать правильно функционировать. Так что – боритесь с жиром всеми возможными способами. И печень будет вам не врагом, а лучшим другом.

Автор:

Татьяна Ильчишина – кандидат медицинских наук, врач гастроэнтеролог, гепатолог многопрофильного медицинского холдинга «СМ-клиника», член Российской Гастроэнтерологической Ассоциации, Российского общества по изучению печени.