Можно ли беременеть, если не переболела краснухой: риски и последствия для плода, какие антитела должны быть в крови, если ранее переболела. Краснуха и беременность

Приветствую мои дорогие читатели! Как много опасностей поджидает нас во время беременности! А вы от них застрахованы? Самый верный вариант предупредить на этапе беременности инфекционное заболевание – заранее привиться! Сегодня мы поговорим с вами на довольно серьезную тему о том, чем опасна краснуха для беременных, какие изменения в организме матери и будущего ребенка она может вызвать и как обезопасить себя от этого недуга. Поэтому будьте внимательны, усаживайтесь поудобнее, и поехали!

Что такое краснуха?

Вирус краснухи способен вызвать острую инфекцию, при которой тело покрывается сыпью, возникают признаки интоксикации, лимфатические узлы увеличиваются. Данному заболеванию подвержены в основном дети, но также болеют и взрослые люди. Для взрослого организма этот недуг несет огромную опасность, так как протекает очень тяжело и способен вызвать различные осложнения. Поэтому в целях профилактики данного заболевания делают прививки, эффективность которых довольно высока и составляет около 95%. То есть риск заболеть привитому человеку очень мал.

В ответ на инфекцию организм вырабатывает специальные антитела lgM, которые означают, что человек заражен и болезнь прогрессирует. После выздоровления или вакцинации в крови человека выявляются антитела lgG, которые означают, что выработался иммунитет против данного заболевания.

Причины данного заболевания

Вы можете с полной уверенностью сказать, что были привиты от краснухи? Распространение данного инфекционного заболевания происходит довольно легко – воздушно-капельным путем. Это значит, что заразиться очень просто. Вот почему так важно вовремя прививаться. После профилактической прививки или перенесённого заболевания формируется стойкий иммунитет, который практически исключает риск развития рецидива.

Как распознать краснуху при беременности. Признаки

Основные симптомы краснухи при беременности:

температура тела повышается, возможен жар;
появляется вялость и апатия;
снижается аппетит;
беспокоят головные боли;
воспаляются суставы;
воспаление слизистой оболочки глаз;
появляется сыпь на шее, груди, местах сгиба конечностей, бедрах, в области живота и спины

Также могут появиться признаки простуды – заложенность носа, першение горла и кашель. Характерной особенностью сыпи является ее постепенное распространение сверху вниз от лица к нижним конечностям.

Также отличить краснуху от других заболеваний помогает то, что пятна отсутствуют на подошвенной стороне стопы и ладонях.

Диагностика

А вы знаете, что краснуха не всегда может остро протекать с характерными симптомами. Бывает, что заболевание проходит в латентной форме без каких-либо явных признаков. Так что предпринимать и что делать в случае, если вы подозреваете у себя этот недуг? Обращаться незамедлительно к врачу! В любом случае, чтобы установить наличие данного заболевания, необходимо сдать кровь на так называемые маркеры lgG и LgM.

Какие методы диагностики существуют?

анализ крови на антигены;
забор околоплодных вод (амниоцентез);
забор мазка из горла

Влияние краснухи на беременную

Беременная женщина очень трепетно относится к своему здоровью, что естественно, ведь от этого зависит и здоровье будущего малыша. С каждым днём беременную атакует всё больше различных проблем: , боли в пояснице, отеки ног. Кстати, боли в спине можно уменьшить, если носить специальный бандаж. По личному опыту скажу, что бандаж делает свое дело, конечно, он не убирает полностью боль, но значительно её облегчает. Поэтому всем рекомендую его использовать!

Регулярные проверки, обследования, приём витаминов и прочие мероприятия – становятся частью жизни женщины. Как вы считаете, в чем тогда причина появления таких серьезных заболеваний в столь ответственный период?

Заражение беременной чаще всего происходит путём контакта с инфицированным ребёнком. Поэтому если старшему ребёнку была сделана прививка, то вероятность заболеть краснухой становится значительно меньше.

Также, если наблюдаются вспышки болезни, то риск заразиться довольно высок. Для того, чтобы обезопасить себя и малыша, необходимо на этапе планирования беременности сдать анализ крови на наличие антител к данному заболеванию и при отсутствии иммунитета сделать прививку. Необходимо заметить, что беременеть после вакцины не рекомендуется в первые 6 месяцев, так как вирус в крови может сохраняться в течение 1,5-2 месяцев и более после перенесенного заболевания. Примерно в 33% случаев этот недуг способен оказать своё негативное воздействие на будущую маму. Он способен вызвать следующее:

отслойку плаценты;
маточное кровотечение;
артрит;
плацентарную недостаточность;
синдром внутрисосудистого свёртывания.

Последствия краснухи для плода на разных сроках

Итак, мы подошли к одному из самых важных вопросов нашей темы:

Какой вред способно оказать это инфекционное заболевание на развивающийся плод?

Последствия оказываются очень печальными:

замедленное умственное развитие;
различные пороки сердца;
отставание в физическом развитии, недостаточная масса тела;
полная или частичная глухота;
сепсис;
синдром врождённой краснухи;
развитие катаракты или глаукомы, которые впоследствии могут привести к слепоте;
воспаление лёгких;
нарушение работы эндокринной системы;
нарушения в центральной нервной системе;
различные уродства

Также заболевание может привести к:

выкидышу;
замершей беременности;
мертворождению;
тяжелым родам и сильным кровотечениям

Существует следующий принцип: чем меньше срок беременности, тем больший вред недуг оказывает на малыша. Негативные последствия наступают в 60-90 %, если инфицирование будущей мамы происходит в первый триместр. По этой причине принимается решение об искусственном прерывании беременности. В третьем триместре риск патологий значительно снижается.

Успешно выношенные и рожденные дети рискуют умереть в течение первых месяцев. Несмотря на то, что обнаружить последствия негативного влияния недуга у ребёнка можно уже в первые 3 месяца, остаётся риск того, что патологии внутриутробного развития проявят себя позднее.

Лечение краснухи при беременности

К сожалению, препарат от вируса краснухи еще не изобретен. Все лечение сводится к улучшению состояния больного пациента. Для того, чтобы свести к нулю возможный урон здоровью ребёнка, инфицированной женщине вводят иммуноглобулин для выработки иммунитета против краснухи.

Искренне надеюсь, что вы не сталкивались с этим инфекционным заболеванием. Но знать то, насколько опасен и какие последствия может вызывать этот недуг, крайне необходимо. Делитесь своими историями и примерами из жизни в комментариях. Я уверена, что остальным читательницам они будут интересны и полезны. Расскажите друзьям об опасности краснухи во время беременности, это поможет снизить печальную статистику. Спасибо, за внимание!

Подписывайтесь на обновления и до встречи в следующей теме!

Краснуха - детская инфекционная болезнь, характеризующаяся доброкачественным течением. Однако при беременности возбудитель может вызвать пороки развития плода.

Краснуха у беременных

Если женщина не получала профилактическую прививку перед зачатием, она может заболеть краснухой. В некоторых случаях болезнь наступает даже после вакцинации, но при этом протекает в легкой или стертой форме.

Перенесенная краснуха в детстве обычно обеспечивает пожизненный иммунитет, хотя возможность реинфекции полностью исключить нельзя.

Также не нужно забывать о возможности поствакцинальной реакции, поскольку иммунологический препарат содержит живой, хотя и ослабленный вирус краснухи. В исследованиях тератогенного влияния на плод у ошибочно вакцинированных беременных женщин выявлено не было, но риск тератогенного влияния существует. Между прививкой и планируемым зачатием должно пройти не менее трех месяцев, лучше полгода.

Инфицирование вирусом при беременности вызывает синдром врожденной краснухи (СВК) плода.

Синдром врожденной краснухи плода

Не всегда первичное инфицирование при беременности приводит к СВК у плода. Возможна внутриутробная инфекция без формирования пороков развития. В этой ситуации в пуповинной крови будут обнаруживаться антитела класса M к краснухе, но поражения органов у ребенка не определяется. В редких случаях заболевание матери не приводит к заражению ребенка.

Наиболее опасно первичное инфицирование на ранних сроках. Если оно происходит до 8 недель беременности, то у 60% эмбрионов диагностируется синдром врожденной краснухи.

Заболевание в этот период очень опасно и при подтвержденном диагнозе врачи рекомендуют будущей матери прервать беременность. С 8 по 12 неделю этот риск снижается до 15%.

Во втором триместре вероятность грубых пороков развития составляет 7% и с каждой неделей уменьшается. Наиболее низкий риск СВК в третьем триместре.

Краснуха на поздних сроках

В третьем триместре беременности риск синдрома врожденной краснухи составляет около 1%. На поздних сроках организм ребенка надежно защищен фетоплацентарным барьером и внешнее воздействие не так опасно для него, как в первом и втором триместре.

И все же у одной женщины из ста вирус проникает в кровоток ребенка и вызывает синдром врожденной краснухи. Для него характерны:

Поражение или недоразвитие глаз.
Глухота.
Пороки сердечно-сосудистой системы.
Гидроцефалия, высокое внутричерепное давление.
Гиперкинезы (насильственные движения).

После рождения развитие таких детей нарушается, у них наблюдаются сложности адаптации. Со временем становится заметной умственная отсталость.

Синдром врожденной краснухи в 10% случаев приводит к выкидышу, в 20% - ребенок погибает внутриутробно.

У женщины инфицирование приводит к субфебрильной температуре, появлению характерной мелкопятнистой сыпи, которая в большей степени поражает туловище. Скопления элементов можно заметить на пояснице и ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног. Болезнь может протекать и без сыпи, под маской простуды.

Иногда у будущей мамы диагностируются осложнения:

Воспаление суставов.
Поражение головного мозга.
Тромбоцитопения.

Они связаны с ослабленным иммунитетом женщины в третьем триместре.

Хотя инфицирование вирусом краснухи на поздних сроках гораздо реже вызывает синдром врожденной патологии, болеть в этот период будущей маме нельзя. Защититься от инфекции можно при помощи вакцинации, которая проводится за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия.

Краснуха - это вирусная инфекция, которая обычно протекает легко и не вызывает осложнений ни у взрослых, ни у детей. Однако во время беременности вирус краснухи очень опасен, так как способен проникать через плаценту и поражать плод. Заражение краснухой при беременности может закончится её прерыванием или рождением ребёнка с серьёзными отклонениями.

К счастью, краснуха во время беременности последнее время встречается не так часто. Детям проводится вакцинация от краснухи, а многие взрослые уже переболели ею в детстве и заработали пожизненный иммунитет. В странах, где малая часть населения охвачена прививками, наблюдаются более высокие показатели заболеваемости беременных, например, в Африке, Юго-Восточной Азии.

Однако риск заражения краснухой при беременности всё же существует, особенно у тех женщин, которые имеют дело с детьми, например, работают в детских садах, поликлиниках, школах. Восприимчивость к краснухе довольно-таки высокая и поэтому риск заболеть при контакте с заболевшим большой.

Можно ли заразиться краснухой повторно во время беременности? Такой риск есть, но он мизерный. В медицине были случаи, когда женщина, переболев или сделав прививку от краснухи, повторно заразилась этой инфекцией.

Но в таком случае вероятность передачи инфекции будущему ребёнку в десятки раз ниже, чем если бы женщина совсем не имела иммунитета. Тем не менее врачи советуют во время беременности избегать контактов с больными краснухой даже при наличии иммунитета к ней.

Краснуха при беременности: симптомы.

Заражение краснухой происходит воздушно-капельным путём. От заражения до появления первых признаков может пройти от 11 до 24 дней.

Краснуха при беременности проявляется такими симптомами: лихорадка, насморк, кашель, сыпь, увеличение шейных и затылочных лимфоузлов, покраснение глаз. Сыпь при краснухе розовая, мелкая, появляется сначала на лице, но в течение нескольких часов распространяется по всему телу.

Держится сыпь не более трёх дней, затем проходит, не оставляя следов. Иногда краснуха при беременности протекает без высыпаний, и очень похожа на обычное ОРЗ, поэтому диагностировать её только по симптомам не всегда возможно.

Если у беременной появились признаки инфекции или был контакт с больным краснухой, то необходимо срочное обращение к врачу. В некоторых случаях вводятся иммуноглобулины, что понижает риск поражения плода.

Краснуха при беременности: последствия.

Краснуха при беременности может иметь фатальные последствия для будущего ребёнка. Вирус краснухи, проникая через плаценту, поражает эмбриональные ткани.

Инфицирование плода в первом триместре в большинстве случаев приводит либо к его гибели, то есть выкидышу, либо к развитию синдрома врождённой краснухи (СВК). СВК проявляется тяжёлыми пороками развития - глухота, слепота, пороки сердца и головного мозга, умственная отсталость, детский церебральный паралич.

На ранних сроках беременности вероятность инфицирования плода составляет 80%. Уже после 12 недели беременности риск снижается примерно до 25%. При заболевании краснухой во время беременности после 20 недели вероятность рождения ребёнка с отклонениями практически нулевая.

Если же заражение краснухой произошло за несколько недель или даже дней до наступления зачатия, то это не представляет опасности для будущего ребёнка.

Обязательно ли прерывание беременности в случае заболевания краснухой при беременности? В советской медицине заболевание краснухой в первом и втором триместре беременности считалось показанием к аборту. Но в настоящее время некоторые врачи считают, что даже если у матери появились признаки краснухи, это не значит, что беременность нужно прерывать.

Существуют определённые методы диагностики, которые позволяют оценить состояние плода и, возможно, избежать прерывания желанной беременности. Конечно, чем больше срок беременности, тем больше шансов на благоприятный исход. Наибольшую опасность для будущего ребёнка краснуха во время беременности представляет на сроке до 16 недель.

Анализ на краснуху при беременности.

Анализ на краснуху при беременности рекомендуется пройти всем женщинам в первом триместре. Антитела к краснухе (рубелле) бывают двух видов: IgG, так называемые зрелые антитела, и IgМ, антитела, появляющиеся в крови после внедрения возбудителя и свидетельствующие об активном инфекционном процессе.

При отсутствии симптомов активной инфекции сдаётся только анализ на определение уровня антител IgG к вирусу краснухи в сыворотке крови. Если результат положительный, то у женщины есть защита от краснухи, риск повторного заражения практически нулевой.

При отрицательном результате нужно избегать контакта с больными людьми. Прививка от краснухи содержит живой вирус краснухи, поэтому делать такую прививку при беременности нельзя! Надо соблюдать меры профилактики и при любых признаках инфекции обращаться к доктору.

Так как краснухой чаще болеют дети, лучше избегать ходить туда, где есть малыши. Если у вас есть старший ребёнок, то велика вероятность того, что он принесёт вирус из садика или школы, поэтому сделать ребёнку прививку нужно обязательно. После прививки дитя не заразно.

Прививка от краснухи перед беременностью.

Лучше всего позаботиться о защите от краснухи ещё на этапе планирования беременности. Первое что надо сделать - узнать есть ли у вас иммунитет к этому заболеванию. Для этого сдаётся анализ крови из вены на антитела IgG к вирусу краснухи. Если результат положительный, то вы имеете иммунитет.

При отсутствии антител к вирусу краснухи нужно сделать прививку. Современные вакцины содержат живые вирусы краснухи, поэтому после прививки беременеть нежелательно. Большинство врачей рекомендуют планировать беременность через 2-3 месяца после прививки. Но если вы случайно забеременели раньше, то прерывать беременность не стоит, риск теоретический.

В случае, если женщина сделала прививку в самом начале беременности, ещё не зная о ней, то прерывание беременности также не рекомендуется. Пока не было описано ни одного случая врождённой краснухи после случайной вакцинации беременной женщины.

Итак, в случае с краснухой во время беременности избежать тяжёлых проблем со здоровьем ребёнка и лишних переживаний достаточно просто, но надо позаботиться об этом заранее.

Краснуха - это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Главными проявлениями краснухи являются: мелкопятнистая кожная сыпь, увеличение затылочных и задне-шейных лимфоузлов, повышение температуры, головная боль, боли в мышцах. Вирус краснухи нестоек во внешней среде, очень чувствителен к воздействию температуры и химических веществ.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем (при чихание, кашле, разговоре). Для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным (уход за больным ребенком, совместное пребывание в помещении и др.), но, поскольку краснуха нередко протекает скрыто, когда конкретно произошел контакт может быть неизвестно.

Краснуха относится к детским инфекциям, но ею болеют и взрослые, особенно во время периодически повторяющихся (особенно в весеннее время) эпидемических вспышек.

Инкубационный период продолжается 15–21 дней.

Течение краснухи у детей

У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается остро, с появления на коже бледно-розовой мелкопятнистой сыпи, не возвышающейся над поверхностью кожи, размером до 3–5 мм. Сыпь сначала появляется на лице, быстро распространяется по всему телу, особенно много элементов на спине, ягодицах, внутренних поверхностях рук и ног. На ладонях сыпи не бывает. Позже может присоединиться увеличение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов, незначительное повышение температуры, воспаление верхних дыхательных путей и как осложнение - воспаление суставов.

Течение краснухи у взрослых

У взрослых заболевание обычно протекает значительно тяжелее. Высыпанию могут предшествовать явления в виде общего недомогания, головной боли, озноба с повышением температуры до 38°, болей в суставах, насморка, болей в горле и, как правило, обшего увеличения лимфоузлов, особенно задне-шейных и затылочных.

Самым частым осложнением у взрослых является поражение мелких суставов рук, которое встречается у трети заболевших. Самое тяжелое, хотя и редкое, осложнение - это поражение головного мозга- энцефалит.

Краснуха не является очень заразным заболеванием, но не переболевшие в прошлом краснухой беременные женщины, контактирующие с большим количеством детей (например, работники детских учреждений, школ, больниц), среди которых могут быть больные краснухой, в том числе и со скрытым течением, подвергают себя большому риску заражения.

Влияние краснухи на плод

В период беременности вирус, находящийся в крови матери, поражает ткани зародыша, вызывая в первые три месяца беременности хроническое инфицирование плода, нарушающее его внутриутробное развитие, нередко приводящее к самопроизвольному аборту (выкидышу).

Частота и степень поражения плода в значительной степени определяется сроком беременности в момент заражения. Чем меньше срок беременности, при котором женщина заболела краснухой, тем чаще и тяжелее развиваются пороки развития у плода. Наиболее опасен первый триместр беременности (от зачатия до 12 недель). В этот период происходит развитие всех важных органов плода.

Поражения плода вирусом краснухи разнообразны, причем степень поражения не зависит от степени тяжести заболевания беременной.

Признаки врожденной краснухи у новорожденного:

Поражение глаз.
Пороки сердца.
Глухота.
Поражение головного мозга.
Пороки развития скелета.
Пороки развития печени и селезенки.
Пороки развития мочеполовых органов.

Поражение нервной системы не всегда диагностируется при рождении, так как может проявляться гораздо позже в виде судорог, умственного недоразвития.

Инфицированные краснухой дети, даже не имеющие пороков развития, часто рождаются с малой массой тела и малым ростом, и в дальнейшем отстают в физическом развитии.

Кроме развития пороков у плода могут встречаться и другие виды осложнений беременности: невынашивание, мертворождение.

При краснухе могут возникнуть осложнения при родах: нарушения родовой деятельности, кровотечение, сепсис (заражение крови).

Диагностика краснухи

При типичной клинической картине, подтвержденной конкретным контактом, диагностика краснухи особых трудностей не представляет.

Большое значение имеет контакт неболевших краснухой и непривитых до беременности женщин с больными краснухой (уход беременных за больными детьми, работа в детских коллективах во время вспышки инфекции).

Для подтверждения заражения краснухой необходимо лабораторное обследование:

выделение вируса из носоглотки обычно за 2–3 дня до высыпания путем посева на питательную среду;
положительная реакция крови с антигеном краснухи.
выделение из крови специфического для краснухи антигена LqM.
Если диагноз «краснуха» остается сомнительным, особенно в тех случаях, когда контакт имел место на раннем сроке беременности, то в 14–20 недель можно провести амниоцентез и попытаться выделить вирус из околоплодной жидкости.

Диагностика врожденной краснухи

Подозрение на врожденную краснуху у детей может быть основано на:

наличии одного или нескольких признаков (см. выше) у новорожденного;
подтвержденном или подозреваемом заболевании краснухой матери во время беременности;
выделении вируса из содержимого носоглотки, мочи, спинномозговой жидкости, особенно в первые три месяца жизни;
выделении специфического для краснухи антигена LqM из крови пуповины вскоре после рождения, что указывает на внутриутробное заражение;
наличие антител к краснухе в возрасте до 6 месяцев, особенно на фоне соответствующих клинических проявлений, так как свежеприобретенная инфекция в раннем детском возрасте не встречается.

Лечение краснухи

Специфического лечения краснуха не требует. Показана изоляция, постельный режим. При осложнениях назначают:

анальгетики;
сульфаниламидные препараты;
по показаниям антибиотики, полоскание горла антисептическими растворами.
Введение человеческого гамма-глобулина беременным после возможного контакта с целью профилактики инфицирования плода не рекомендуется, так как это не предотвращает поражения плода, а лишь облегчает течение болезни.

Показания к прерыванию беременности:

Подтвержденные данные о заболеваемости краснухой в первом триместре и даже до 16 недель беременности, независимо от тяжести заболевания, являются показанием для искусственного прерывания беременности при сроке до 16 недель.
При положительных лабораторных исследованиях беременность прерывают на сроке до 16 недель даже при отсутствии клинических проявлений, учитывая возможное скрытое течение болезни.
При выявлении заболевания или подозрении на инфицирование плода, если беременная заболела на сроке свыше 16 недель, показано прерывание беременности до 28 недель.
При заболевании краснухой после 28 недель беременная берется на особый учет в группу высокого риска. В дальнейшем проводятся профилактические мероприятия по защите плода, лечение плацентарной недостаточности, профилактика и лечение невынашиваемости.
При выявлении признаков врожденной краснухи у новорожденного или подозрении на нее следует как можно быстрее провести тщательное обследование. В дальнейшем ребенок должен постоянно наблюдаться у соответствующих специалистов.

Профилактика краснухи у беременных

Необходимо знать, что у женщин, перенесших краснуху, формируется стойкий и продолжительный иммунитет. Беременным, не болевшим краснухой до беременности, следует избегать контакта с больными краснухой, особенно это относится к работникам детских учреждений, в случаях ухода за больным ребенком в семье и др. В период эпидемической вспышки краснухи следует вообще избегать посещений детских коллективов и мест скопления людей: кинотеатров, поликлиник и т. п.

До последнего времени на территории СНГ, в том числе и в Украине, активная иммунизация (прививки) против краснухи не проводилась. В настоящее время в различных странах, в том числе и в Украине, определенным возрастным контингентам разрешено и рекомендуется применять несколько различных видов вакцин из живого ослабленного вируса краснухи.

Если Вы не болели краснухой, т. е. Вы не уверены в этом на 100% (такую уверенность может дать только документальное свидетельство), то прививку необходимо сделать за 2–3 месяца до начала планируемой беременности. Все современные противокраснушные вакцины обладают 95–100% эффективностью, а иммунитет, ими созданный, сохраняется более 20 лет. Вакцинация состоит всего из одной прививки, поскольку вакцина являет собой живой вирус, т. е. иммунитет образуется сразу и надолго. Еще один положительный эффект вакцинации - это передача антител против краснухи с материнским молоком.

Эту прививку ни в коем случае нельзя делать во время беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом. После проведения вакцинации необходимо в течение 2–3 месяцев предохраняться от беременности и лишь спустя этот срок планировать зачатие.

Мелкая сыпь по всему телу, зуд и дискомфорт на коже – это проявления краснухи. Такое заболевание ассоциируется с детскими безобидными болезнями, которыми переболевают практически все дети. Однако безвредное состояние для ребенка становится жизненно опасным проявлением для беременной женщины.

Опасные заболевания в детстве – риски для беременной

Мелкая точечная сыпь на коже по всему телу у беременной без признаков аллергии, скорее всего, является краснухой. При этом важно вспомнить, делались ли прививки от краснухи, поскольку без наличия иммунитета безобидное заболевание становится угрожающим жизни ребенка фактором.

Краснуха: определение

Высокозаразное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, взрослыми переносится несколько сложнее, нежели детьми. Опасность представляет заболевание для женщин в первые три месяца эмбрионального развития. В этот период риск врожденных патологий плода или внутриутробной смерти равен 80%.

Чаще всего краснухой болеют дети, возрастом 2-9 лет. В этом возрасте проявления заболевания без негативных последствий организму, приобретенный иммунитет остается на всю жизнь.

Пути инфицирования

Заразиться краснухой можно от человека, являющегося источником инфекции в скрытой (инкубационный период) или стертой формой болезни. Передается заболевание воздушно-капельным путем, и в зависимости от иммунитета развивается от двух недель до трех.

Человек, у которого есть инфекция, но нет еще на теле сыпи, уже является опасным для будущей матери, поскольку заражение возможно за 1 неделю до проявлений высыпаний и через неделю после начала высыпаний. Поэтому если имеются случаи инфицирования краснухи, а беременная не знает о наличии у себя иммунитета, стоит минимизировать контакты с вероятными переносчиками заболевания, ограничить выходы в общественные места.

Инкубационный период

Инкубационный период – это развитие инфекции краснухи в крови больного, который по внешним признакам не является таковым. Продолжительность такого периода 11-24 дня, чаще первую сыпь отмечают на 16 день.

После проникновения вируса в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, он разносится кровью во внутренние органы, провоцируя увеличение лимфатических узлов (на затылке или чаще на задней стороне шеи). Редко возникает насморк с прозрачной слизью, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, что воспринимается как проявление простудного заболевания. Далее у детей повышается температура тела, но переносится она легко. У взрослых же и у беременных такой показатель возрастает до 39 градусов, переносится крайне тяжело:

головная боль;
боль в мышцах спины, ног и шеи;
снижение аппетита;
жажда в ночное и дневное время;
изменение вкусовых предпочтений, искажение обоняния.

Характер сыпи – круглые, овальные розово-красные мелкие пятна на лице, шее, далее за ушами и даже на волосистой части головы. За первые сутки после активного высыпания краснота распространяется на туловище и конечности. При появлении сыпи на спине, ягодицах и внешней поверхности рук подразумевать иное заболевание не стоит.

На внутренней стороне ладоней рук и стопах сыпь отсутствует. Изредка может наблюдаться в незначительном количестве на слизистой части ротовой полости.

Риски для беременности

Краснуха для беременных, которые не знают о том, переболели ли они в детстве или нет, — смертельная опасность. В 80% случаев диагностированной краснухи у беременных отмечаются патологии развития плода или его мутации, в частности из 80% поражений имеются такие риски:

спонтанные аборты – 30%;
мертворождение на поздних или ранних сроках – 20%;
смерть в период новорожденности (первые трое суток) – 20%;
глухота, пороки сердца или катаракта плода – 10%.

Однако риски проявления осложнений в период беременности отличаются по срокам вынашивания. В частности, наибольшую опасность для плода заболевание представляет в первые три месяца после зачатия.

1 триместр

Опасность краснухи на первых неделях развития беременности крайне высока, равна 80%. Из них если заражение происходит на первой неделе беременности, замирание отмечается у 70-90%, на 4 неделе – 60%, на 5-9 неделе – 40%, до 12 недели риск прерывания беременности сохраняется для 20% беременных. Однако и на более поздних сроках такой риск имеется.

2 триместр

После 12 недели беременности риск патология плода сокращается, но не исчезает вовсе. При инфицировании краснухой, риск потерять ребенка сохраняется для каждой 5-й беременной, а патологии плода отмечаются у каждого 10-го малыша после рождения.

3 триместр

На последнем триместре риск осложнений после инфицирования сохраняется для каждой 30-й беременной, но плацента уже достаточно сильная, чтобы противостоять осложнениям вируса. Однако коварность данного заболевания все в том, что нельзя наперед предугадать степень сложностей и осложнений для матери и плода.

Как влияет вирус на плод при инфицировании в роддоме

Опасность краснухи при беременности определяется степенью защиты иммунитета самой матери, сроком беременности и врожденных особенностей самого плода. Однако практически всегда такой вирус, попадая в кровь матери, попадает и к плоду, вызывая осложнения для многих внутренних органов и систем:

воспаление легких при рождении;
гемолитическая анемия;
катаракта;
глухота частичная или полная;
низкая масса тела;
тромбоцитопения;
маленький рост;
заболевания почек.

Можно ли определить, болела ли краснухой

Женщина, которая знает о том, что в детстве она переболела на краснуху, может не переживать о влиянии краснухи на плод, поскольку в ее крови имеются антитела к данной болезни, и при повторном контакте с вирусом организм сможет дать должный уровень защиты. Однако что же делать, если женщина или ее родные не помнят о том, болела ли девушка или нет? Если таких данных не сохранилось, можно сдать кровь на антитела к краснухе — Ig G.

При перенесенном заболевании в крови сохраняются антитела класса Ig G, которые в зависимости от титра антител по результатам исследования, говорят о давнем перенесенном заболевании, или о недавнем инфицировании.

Прививку от краснухи стоит делать за 3-4 месяца перед планируемым зачатием. После исчезновения антител класса IgM. Если титр выше нормы, то это говорит о присутствии вируса в крови, что опасно для ребенка.

Сдавать кровь на антитела к краснухе можно в любом возрасте, однако перед планированием беременности это стоит сделать в обязательном порядке. Расшифровка результатов анализа, полученные в лаборатории:

Как не заразиться

Планирование беременности – это не только проверка своего здоровья, профилактика хронических заболеваний, но и консультация с терапевтом по поводу вакцинирования. Большинство пациентов проводят вакцинацию в обязательном порядке до 18 лет, однако некоторые заболевания нуждаются в ревакцинации, особенно если речь идет о пациенте старше 35 лет. В таком случае ревакцинация – это предупреждение большинства болезней, негативно влияющих на плод и матерь.

Краснуха относится к такому заболеванию, которое в ревакцинации не нуждается, однако наличие антител в крови – это залог безопасной беременности даже в период вспышки заболевания. Поэтому вакцинация – единственная возможность предотвратить осложнения развития плода внутриутробно, а также его гибели.

Если же вакцинация не была произведена своевременно, а беременность уже наступила, стоит помнить, что человек, который может быть разносчиком инфекции, не всегда сам знает о своем заболевании, а потому отсутствие сыпи не означает отсутствие вируса в крови. Чтобы обезопасить себя от вероятных осложнений, стоит проводить такие меры профилактики:

ограничить контакты с посторонними людьми, особенно если в местности имелись случаи вспышки краснухи;
не посещать общественные места, кинотеатры, парки и детские сады со школами;
если в семье есть ребенок до 9 лет, в обязательном порядке интересоваться в школе или в саду о вспышках заболевания, при наличии такового факта не водить ребенка в сад или оградиться беременной на время от контакта с ребёнком, переехав к родственникам в другую местность;
проводить кварцевание помещения дома (вымывание хлоркой и другие способы дезинфекции недейственны в данном случае);
носить марлевую стерильную повязку, которую проглаживать каждые 2-3 часа.

Конечно, методы профилактики – это тяжелое и сложное мероприятие, требующее от беременной усилий. Однако если речь идет о жизни желанного ребенка, то стоит понимать вероятность смертности плода или его увечья внутриутробно. Однако даже соблюдая такие методы профилактики невозможно говорить о защите на все 100%. Лучшая профилактика – это вакцинация.

Можно ли заболеть повторно

Повторное инфицирование исключено. Есть случаи такого заболевания, однако сказать точно, заболел ли человек до предполагаемого второго инфицирования краснухой, сложно. С медицинской точки зрения, инфицирование при наличии в крови антител Ig G исключено.

Беременность – ответственный период в жизни каждой женщины, а потому перед планированием зачатия стоит уделить особое внимание таким процедурам как вакцинация, в том числе и от краснухи. Предугадать, сможет ли женщина попасть в те 20% вероятности не заболеть краснухой, не сможет ни один врач. В случае же инфицирования, потерять ребенка или обречь его на физиологические увечья, достаточно высок.